Na co zwrócić uwagę w żywieniu i suplementacji w PCOS?

➡️ Niski IG
osoby, które borykają się z PCOS zazwyczaj borykają się też z insulinoopornością. Z tego też względu powinniśmy komponować posiłki tak, aby ładunek glikemiczny całego posiłku nie był zbyt wysoki. W praktyce – do posiłku warto włączyć źródło białka i tłuszczu.

➡️ Nabiał
ma niski indeks glikemiczny, ale za to wysoki indeks insulinowy. Wyrzut insuliny nie tylko niekorzystnie działa na insulinooporność, ale także nasila hiperandrogenizm. Nie oznacza to jednak, że należy go wykluczyć. Wystarczy dodać do niego „coś tłustego”, np. orzechy, awokado, siemię lniane czy oliwę z oliwek.

➡️ Gluten
jeśli kobieta cierpiąca na PCOS nie wykazuje celiakii, to nie ma potrzeby aby go wykluczać z diety. Może to doprowadzić do niedoboru cynku, magnezu czy witamin z grupy B.

➡️ Istnieją badania, które wykazują pozytywny wpływ diety śródziemnomorskiej, diety DASH oraz ketogenicznej na postępowanie zespołu policystycznych jajników [1, 2, 3].

💊 Suplementacja w PCOS

❤️ Witamina D3
do biologicznych funkcji witaminy D zalicza się zwiększenie wchłanialności wapnia i fosforu, regulację układu odpornościowego, a zatem obniżenia ryzyka wystąpienia autoagresji. Wiele badań wykazuje pozytywny wpływ tej witaminy na funkcje reprodukcyjne u kobiet [4, 5, 6].

❤️ Omega-3
tu zalicza się kwas ALA, EPA i DHA. Należą one do kwasów wielonienasyconych, które wykazują działanie silnie przeciwzapalne i antyagregacyjne. Kwas linolenowy (ALA) korzystnie wpływa na poprawę wrażliwości insulinowej, obniżenie poziomu trójglicerydów, a także czynników prozapalnych, m. in. TNF-α (czynnik martwicy nowotworów) oraz IL-6 (interleukina 6) [7].

 Inozytol czyli witamina B8. Chemicznie zaliczana do izomerów glukozy, występuje naturalnie w organizmie w wątrobie, nerkach oraz mózgu. Występuje on w kilku formach, jednak te formy, które należy brać pod uwagę to mio-inozytol i D-chiro-inozytol. Źródłem są produkty pełnoziarniste, nasiona, strączki, cytrusy oraz drożdże [8]. Bierze udział w procesach związanych z metabolizmem lipidów, znalazł też zastosowanie w leczeniu niepłodności [8]. Obecnie terapia inozytolem jest rekomendowana jako jedna z najistotniejszych w przewlekłym leczeniu PCOS, z racji poprawy insulinowrażliwości [9]. W połączeniu z kwasem foliowym mio-inozytol może wpłynąć bardzo pozytywnie na przebieg PCOS (2g mio-inozytolu + 200 μg kwasu foliowego) [9].
❤️ NAC (N-acetylo-L-cysteina) wykorzystywany jako środek mukolityczny, ale też zaliczany do silnych przeciwutleniaczy, działając ochronnie na układ nerwowy oraz wątrobę. W badaniu Javanmanesh i wsp. (2016r) porównywano efekty wynikające ze stosowania metforminy oraz NAC u kobiet z PCOS. Wywnioskowano, że NAC może poprawić profil lipidowy, poziom cukru oraz insuliny lepiej niż sama metformina [10]. Wykazano też, że NAC wpłynął pozytywnie na częstość owulacji [11].
❤️ Chrom
wspomaga gospodarkę węglowodanową, ponieważ wchodzi w skład czynnika tolerancji glukozy (GTF), zatem poprawi występującą przy insulinooporności insulinowrażliwość.
❤️ Probiotyki – jelita to nasze „centrum dowodzenia”. W badaniach przeprowadzonych w 2018r. Przez Karamali i wspólników zweryfikowano wpływ suplementacji probiotykami na profil hormonalny, biomarkery stanu zapalnego i stres oksydacyjny u kobiet z PCOS [12]. Probiotykoterapia przyczyniła się również do zmniejszenia stężenia testosteronu całkowitego i ustąpienia objawów hirsutyzmu [12].
❤️ Kwercetyna
zauważono, że cechy metaboliczne pacjentów z PCOS poprawia doustna suplementacja kwercetyną [13], a skuteczne rozwiązanie w walce z hirsutyzmem może stanowić mięta. W efekcie jej stosowania zaobserwowano spadek poziomu androgenów [14]. Wykazano też pozytywny wpływ magnezu, cynku i miedzi [15] oraz berberyny [16].

Źródła i badania:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31547562
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28316072
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32103756
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/…
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/…
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/…
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24639805
8. https://inofem.pl/…/2015/12/Inofem-Badanie-kliniczne.pdf
9. Bloomgarden ZT, Futterweit W, Poretsky L. Use of insulin-sensitizing agents in patients with polycystic ovary syndrome. Endocr Pract. Jan;7(4):279-86
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/…
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/…
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29664663
13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29105398
14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/…
15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29127547