...

PCOS – Zespół policystytcznych jajników

Zespół policystycznych jajników, PCOS (polycystic ovary syndrome) dotyka nawet do 20% kobiet w wieku przedmenopauzalnym (15-45 lat).

Nie jest do końca poznana etiologia, natomiast wiadomo, że schorzenie to charakteryzuje się hiperandrogenizmem jajników, zatem dochodzi do nadmiernego wytwarzania androgenów (hormonów męskich), w szczególności testosteronu.

Dochodzi też do
➡️ bezowulacyjnych cykli
➡️ zaniku miesiączki (amenorrhea),
➡️ nieregularnych lub zbyt obfitych krwawień,
➡️ hirsutyzmu (nadmiernego owłosienia),
➡️ trądziku,
➡️ insulinooporności.

U kobiet z PCOS mamy zazwyczaj do czynienia z wrodzoną insulinoopornością związaną z hiperinsulinemią. Wzrost poziomu insuliny (przy tym także IGF – I) zwiększa aktywność cytochromu P-450c17, a to prowadzi do wzrostu produkcji androgenów.

Dodatkowo obserwuje się:
✅ wielotorbielowate jajniki w obrazie USG,
✅ wyższą wartość stosunku lutropiny (LH) do folikulotropiny (FSH)
✅ zaburzony profil lipidowy.

Kobiety też skarżą się na przyrost masy ciała oraz problemy z utratą nadmiernych kilogramów. Wiele z nich doświadcza stanów depresyjno – lękowych.

Wszystko to prowadzi często do problemów z płodnością, rozwoju otyłości i jej konsekwencji metabolicznych – cukrzycy typu II, nadciśnienia tętniczego, chorób sercowo – naczyniowych, a nawet do nowotworu endometrialnego (raka wyścieliska macicy).

Diagnostyka zespołu policystycznych jajników opiera się na tak zwanych
➡️kryteriach rotterdamskich⬅️
z 2003r, a dokładniej na podstawie wystąpienia dwóch z trzech następujących objawów:
1️⃣ rzadkie owulacje lub ich brak,
2️⃣objawy nadmiaru androgenów (obraz kliniczny lub wyniki badań),
3️⃣ obecność torbielowatych jajników – co najmniej 12 powiększonych pęcherzyków w jajniku lub objętość jajnika większa niż 10 cm³ przy wykluczeniu innych przyczyn PCOS.

Przed spotkaniem poproszę Cię o maila, w którym prześlesz mi:

  • Krótki opis swojego celu konsultacji – dlaczego się do mnie zgłaszasz
  • Swoje aktualne wyniki badań – do 6 miesięcy wstecz, jeśli takowe posiadasz
  • Dzienniczek i formularz żywieniowy (po wykupieniu konsultacji otrzymasz maila z dostępem do pliku) – pojawią się tam pytania o Twoje preferencje żywieniowe, ilość posiłków, a także dzienniczek żywieniowy, w którym opiszesz 3 dni swojego obecnego żywienia, uwzględniając orientacyjne ilości, spożywane napoje itp.
  • Informację o suplementach, jakie były przyjmowane przez Ciebie w ciągu ostatnich 3miesięcy
  • Morfologia ogólna z rozmazem
  • Lipidogram (cholesterol całkowity, HDL, LDL, trójglicerydy)
  • Glukoza i insulina na czczo
  • Panel tarczycowy (TSH, ft3, ft4, opcjonalnie aTPO, aTG)
  • Żelazo i ferrytyna
  • Witamina B12
  • Kwas foliowy
  • Witamina D3 – parametr 25(OH)D3
  • ALAT, ASPAT
  • eGFR, kreatynina
  • sód, potas

Nie. Warto mieć wykonane podstawowe badania krwi, aby odpowiednio dobrać zalecenia żywieniowe czy suplementację, ale nie jest to obowiązkowe.

Opis przygotowania znajdziesz tutaj.